眼科医生提醒：视网膜脱落修复后，避免二次损伤的5个关键动作

视网膜脱落可是眼科里的 “急症”，一旦发生要是没及时治，分分钟可能失明！目前常见的治疗方式有两种，一种是巩膜扣带术，像给眼球外 “扎腰带” 一样把脱落的视网膜顶回去；另一种是玻璃体切割术，得把眼里的玻璃体切掉，再用气体或硅油把视网膜压回原位。适用人群主要是高度近视（600 度以上）、有视网膜裂孔、眼外伤或糖尿病视网膜病变的人，尤其是经常揉眼睛、剧烈运动的人风险更高。

不过这手术也不是一劳永逸，术后要是不注意，可能会出现感染、眼压升高，甚至视网膜再次脱落的风险。最近就有位高度近视的大哥，刚做完视网膜脱落修复术没俩月，就因为几个 “不起眼” 的动作，差点彻底看不见了。

王建国，52 岁，是小区里出了名的 “钓鱼迷”，家住城郊的幸福花园小区，平时除了上班就是扛着鱼竿往河边跑。他近视 800 度，戴了三十年眼镜，还总爱揉眼睛 —— 不管是眼睛干还是进了灰，上手就揉。2023 年 9 月 12 日那天，他蹲在河边换鱼饵时，突然感觉右眼像被黑布蒙了一块，看东西模模糊糊的，还伴有闪光感。

一开始他以为是太阳晃眼，揉了揉眼睛接着钓，可到了下午，那块 “黑布” 越来越大，连河边的柳树都看不清了。老伴催着他去医院，2023 年 9 月 13 日一早，市眼科医院的李医生一检查，确诊是 “右眼孔源性视网膜脱落”，而且脱落范围已经占了视网膜的 1/3，必须马上手术。

王建国一听要手术，腿都软了：“我这眼睛还能好吗？以后还能钓鱼不？” 李医生告诉他，只要及时手术，术后好好护理，视力能恢复七八成，但要是拖下去，视网膜全脱了就没救了。2023 年 9 月 15 日，王建国做了玻璃体切割术，术中填充了硅油。手术很顺利，术后三天复查，视网膜复位得很好，李医生反复叮嘱他：“术后三个月绝对不能剧烈运动，不能揉眼睛，不能低头弯腰太久，更不能提重物，每周都得来复查！”

刚开始王建国还挺听话，每天乖乖在家躺着，连吃饭都让老伴端到床边。可到了 10 月底，他实在憋得慌，觉得眼睛不疼不痒，应该没啥事了。10 月 28 日那天，小区物业组织清理楼道，他看见邻居扛着大纸箱，顺手就帮着搬了 —— 箱子看着不大，里面装的全是书，少说也有 20 斤。当天晚上，他右眼就开始疼，看东西又有点模糊，他没当回事，觉得歇两天就好。

11 月 5 日，王建国的老钓友约他去郊区钓鱼，说那边刚开了个鱼塘，鱼特别多。他实在忍不住，偷偷揣上鱼竿就去了。蹲在河边钓了俩小时，起身的时候突然觉得右眼 “唰” 地一下，黑布又回来了，还伴有剧烈疼痛。他赶紧给老伴打电话，被送到医院时，右眼已经只能看见光了。

李医生赶紧给他做了眼底检查，结果出来后，王建国彻底懵了 ——视网膜二次脱落，而且这次脱落范围比上次还大，靠近黄斑区，要是再晚来半天，黄斑区受损，视力就再也恢复不了了。王建国情绪一下就崩溃了，坐在诊室里哭：“李医生，我手术不是挺成功的吗？怎么又脱了？是不是你手术没做好啊？我这眼睛是不是要瞎了！” 他越说越激动，差点把检查单撕了。

李医生看着他又气又急，声音都提高了八度：“你冷静点！手术成功不代表你能胡来！你自己想想，这一个月是不是没遵医嘱？” 接着李医生一点点追问，终于找出了导致视网膜二次脱落的5 个关键动作，每说一个，李医生都忍不住拍桌子。

第一个动作：提重物（20 斤以上）。李医生指着检查报告说：“你术后眼底还没长牢，提重物的时候腹压会升高，眼压也跟着涨，就像给眼里的视网膜‘拽’了一把，本来粘好的地方很容易又脱开！你搬那箱书的时候，眼压一下飙到了 30mmHg，比正常范围高了一倍还多！”

第二个动作：长时间蹲坐钓鱼。“钓鱼的时候得一直低头盯着水面，你还蹲在那，头部充血，眼压持续升高，视网膜长时间受压迫，怎么可能不脱落？你上次手术填充的硅油还没取，低头的时候硅油会往视网膜上压，本来是保护视网膜的，你这么蹲，反而成了‘负担’！” 李医生越说越激动，拿起模型给王建国看。

第三个动作：揉眼睛。“你是不是又揉眼睛了？我当时跟你说过，术后揉眼睛就像‘拍皮球’，手指的力道会直接传到眼底，刚复位的视网膜很脆弱，一揉就可能错位！你右眼眼角是不是还有红印？就是揉出来的！”

第四个动作：熬夜看手机。“你老伴说你最近天天熬夜刷钓鱼视频，凌晨一两点还不睡。眼睛长时间盯着屏幕，会干涩疲劳，还会导致眼部肌肉紧张，眼压波动大。术后眼睛需要休息，你这么熬，眼底的修复根本跟不上，相当于‘一边修一边拆’！”

第五个动作：没按时复查。“我让你每周复查，你是不是只来了两次？10 月 20 号那次复查你没来，当时要是来检查，就能发现眼压有点高，及时调整用药，也不会到今天这个地步！你是不是觉得没症状就没事？视网膜脱落早期症状不明显，等你看见黑布了，已经晚了！”

李医生缓了缓语气，接着说：“二次视网膜脱落比第一次更危险，不仅手术难度大，视力恢复也会差很多。很多患者以为手术做完就万事大吉，根本不把术后护理当回事，结果好好的眼睛就这么毁了！”

随后李医生详细科普了术后护理的注意事项，每一条都让王建国记在本子上：

第一，绝对避免提重物（5 斤以上都不行），包括买菜、搬花盆、拧瓶盖都要轻，最好让家人帮忙；第二，不能长时间低头弯腰，像系鞋带、捡东西要慢慢蹲，尽量让头部保持水平，钓鱼、织毛衣这类低头的事坚决不能做；第三，严禁揉眼睛、碰眼睛，眼睛干了就用医生开的人工泪液，进了灰就用干净的棉签轻轻蘸，千万不能上手揉；第四，保证充足睡眠，少看电子屏幕，每天睡觉不能少于 8 小时，看手机、电视每次不超过 20 分钟，看完远眺 5 分钟；第五，按时复查，术后 1 个月内每周一次，1-3 个月每两周一次，3 个月后每月一次，有任何不适（如眼睛疼、看东西模糊、有闪光感），必须立刻来医院，不能等！

李医生最后强调：“视网膜脱落修复术的成败，70% 看术后护理！手术做得再成功，你自己不注意，该做的禁忌动作一个不落，那就是白花钱、白受罪！很多患者就是因为觉得‘没事’‘就一次’，结果把眼睛毁了，到时候后悔都来不及！”

王建国听着连连点头，悔得肠子都青了：“早知道我就不搬东西、不钓鱼了，以后一定按你说的做！” 希望所有做过视网膜脱落修复术的患者都能引以为戒，别让一时的疏忽，耽误了一辈子的光明！